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海東日報首頁

兒童口吃是因為家長語速太快嗎

2024-03-06 09:43:16 來源:人民網 點擊:
兒童語言言語障礙有何表現、如何干預?兒童口吃如何治療和訓練?兒童語言干預應注意哪些時間點?

兒童語言言語障礙有何表現

語言和言語障礙是兒童期常見的發育障礙,可影響兒童將來的閱讀、寫作、學習和社交能力。

語言發育遲緩、障礙主要表現為兒童的語言發展異常、語言理解或語言表達落后于同齡兒童語言水平;言語障礙是語言表達過程中清晰度、流暢度、可理解度的異常,主要包括語音障礙、嗓音障礙及流暢性障礙。

在臨床工作中,孩子經常因“說話說得不好”來就診,但這種“不好”需要分析具體情況。孩子說話的內容不好,表達比較簡單,這種屬于語言問題,而發音不清楚、不流暢,屬于言語問題,需要針對不同問題具體評估。

兒童開口說話晚,對語言的理解、閱讀和口語表達上的落后,發音不清、不流暢等問題,都是語言言語門診診療的范疇。

兒童語言言語障礙如何干預

對于發育中的孩子,如果家長對其語言言語發展情況拿不準,應到臨床門診進行評估及篩查,一旦發育異常及早干預。

針對語言發育正常的孩子,家長可以通過日常生活中與孩子一起仿讀繪本,朗讀、閱讀后敘述故事或情節,來提升其語言能力。當然,一些孩子參加的適齡的主持人班、閱讀班,也可一定程度上提升其語言表達或理解能力。

在門診中因“發音不清”就診的孩子,首先需要排除聽力障礙、口腔畸形,同時評估孩子的語言發展歷程,還要針對其語音問題進行測試,測試孩子是哪些語音說錯了、錯的形式是什么,并指導家長和孩子如何訓練錯誤的語音。錯誤語音的訓練通常從一個單音開始,到一個音節,再到字、詞、句子。

特定性的語言、言語障礙是單獨的一種神經發育障礙性疾病,但對于患有孤獨癥譜系障礙或其他神經發育障礙性疾病的兒童,語言言語障礙是其中一個表現,這不僅需要對兒童進行全面評估,也需要對其語言、認知、行為等進行系統的康復訓練。

在語言言語門診的診療中工作當中,不僅對兒童的癥狀進行干預治療,對病因進行探究也是非常重要的,需要對兒童進行全面評估和臨床指導。

兒童語言的發展會受到各種因素影響,且病因錯綜復雜,涉及兒童保健科、耳鼻喉科、神經科、康復科等多個專業學科,規范化的診治流程是為了尋找病因、明確診斷、合理指導干預。

兒童口吃如何治療和訓練

針對兒童口吃,家長和孩子自身在生活中對口吃行為的監測是很重要的。通過監測,可了解孩子語言表達中是否存在卡頓、拖音、重復的情況及其出現的頻次,是否伴隨身體變化,例如:表達不流暢時是否伴隨擠眼睛、聳肩以及口、面部扭曲等,以此判斷孩子的口吃程度。同時,需要了解口吃持續的時間,通常上述癥狀持續半年以上,考慮存在口吃。

口吃的發生機制是非常復雜的,具體的干預方式也要結合兒童自身特點。如果是真正的口吃,即在詞語之間出現停頓,或者在特定的發音之后出現卡頓,持續時間比較長,自我控制調整差,就需要進行言語訓練;如果是發育性口吃,間斷出現,持續時間短,并能自我調控,則需要家長多與孩子溝通互動,創造一個自然交流的狀態,提高孩子的語用能力,讓孩子了解什么情況下使用什么語言,增強提取詞語的能力,生活中也需要家長多多描述,幫助孩子擴展詞匯量。

當孩子出現表達不流利的問題時,一些家長會批評孩子,或者讓孩子重復不流利的話,可能會對孩子造成心理上的影響,從而造成他們對自己的不認可或者社交上的退縮。家長應做好良好的示范,給孩子合理的引導,不要因為說話不流暢的問題批評孩子。

如果家里只有一個小孩子,其他都是大人或年長的孩子,家人的語言能力、語速遠高于小孩子,可能會造成“高需求”的語言環境。例如:家里人說話語速都比較快,而小孩子的語速沒那么快,就會受到周圍語言環境的影響,自動把語速加快,而小孩子對語言或語音的加工及提取能力相對不足,會造成口吃表現。所以,評估口吃兒童家庭的語言環境,是非常重要的。

兒童語言干預應注意哪些時間點

一些家長認為,孩子長大了都能說話,或認為“貴人語遲”,沒有對語言問題早早進行評估和干預,如果孩子的語言問題持續存在,將對其將來的社交和學業產生影響。

兒童語言發育的黃金時期是0歲至6歲,口語表達啟動的最佳時期是0歲至3歲,應在發育早期,就對語言發育問題盡早發現、及早干預。

在0歲至1歲前語言發展期,如果孩子出現了眼神交流、肢體交流或特定發聲等非口語表達能力的落后,就需要干預,加強對孩子的眼神、肢體表達和口語刺激;在1歲之后的語言發展期,如果孩子到了1歲半還不能有意識地叫爸爸媽媽,到了2歲還不能說短語,詞匯量非常少,就需要干預和糾正了。

在臨床中,通常4歲前的語言發育問題會診斷為語言發育遲緩,到了4歲之后,如果孩子仍然存在語言發育問題,會診斷為語言障礙。但建議對于語言發育遲緩的篩查及干預要關口前移,盡早發現,及早干預,不要等到3歲多、到了4歲再來看是不是語言發育問題。 

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